近年来,剖宫产临产(CD)的份额日渐增高,其份额已从1970年的5%现已升至2015年的32%。剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)归于CD的远期并发症之一,既往有CD史的孕妈妈发作CSP的份额约为1:1800-2500,因而CD数量的增多也导致了CSP的数量增多。现在,关于CSP或再发CSP没有有一致的最佳医治办法。美国纽约大学的Bennett博士等人报导...
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损害子宫肌层。胎盘植入是妊娠严峻并发症,可导致患者大出血、休克乃至逝世。子宫切除是国际公认的紧迫时间抢救生命的最有用手法,而现在的观念以为并不是一切的状况都需求切除子宫。近期土耳其的Atalay教授在BMCPregnancyandChildbirth杂志报导了...
子宫内膜异位症b超体现 子宫内膜异位症遇上不孕:囊肿大于 3 cm,首选手术
子宫内膜异位症是一种在子宫腔外呈现类似子宫内膜的安排的炎症。据估计,生育年纪的女人有6%~10%遭到病况的影响,不孕患者亚组中患病率更高。子宫内膜异位症导致不孕症医治的窘境。例如,保存的决议或保存的办理或许存在不确定性,均衡手术对卵巢储藏的潜在损害与或许获益使医治计划挑选手术或保存变得不清晰。为此Jayapra...
近来,AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。患者女人,29岁,头痛、视物含糊和共济失调。 结合上图,考虑怎么确诊?A. Blake囊肿B. 小脑延髓池扩展C. 蛛网膜囊肿D. Dandy-Walker变形答案:A.Blake囊肿 Blake囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿变形,被认为是继发于第四脑室正中孔构成妨碍的Blake小袋退化失...
子宫切除后半月腹胀腹痛 38 周妊娠突发腹痛腹胀伴吐逆:子宫决裂?卵巢囊肿改变?
要问产科医生最苦楚的是什么?估量十有八九会说是值夜班。长夜漫漫不能睡觉,电话声声崎岖不断,只盼母子平平安安,不求有功,但求无过。清晨3点,急诊入院一个疑问病例又是一个夜班,又是一个最疲乏的清晨3点钟,「120急诊电话,有一经产妇,孕38周突发腹痛患者正在来院途中,病因不明,让咱们做好接诊预备!」护理MM那着...
雌激素低卵巢早衰 雌激素疗法改善放化疗导致卵巢早衰患者的生育前景
跟着医学的开展,癌症已经成为一种可操控,乃至可治好的疾病。许多患癌症的年青女人在承受抗癌医治后,得以生计。可是,怎么进步她们的日子质量?怎么让她们也能像正常女人相同成婚生子?这些问题一直都困扰着人们。研讨标明,放化疗可导致女人子宫体积减小和子宫内膜厚度下降,影响生育。在承受全身放疗后,患者子宫体积可...
相较于敞开术式,腹腔镜手术可缩短恢复时间,减轻术后痛苦,削减并发症。正如许多其他外科医师相同,妇科医师现已承受了腹腔镜外科技能。尽管经过腹腔镜手术的细小切断切除较大的安排十分困难。可是这个问题可经过安排分碎术处理,该技能将安排分碎成小块以避免扩展切断。外科医师一般运用手术刀或剪刀手动去除腹部和阴道包...
子宫内膜癌 2018 版 ACOG 一致 | 绝经后阴道出血的经阴超声确诊
还记得之前发过一篇文章「月经不调15年:这例误诊让我遗憾终生」,作者的朋友体现为阴道不规则流血,仅仅一向被误诊为月经不调,直至终究……子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,尽管以反常阴道流血为首要就诊原因的患者中终究仅1~14%被确诊为内膜癌,但90%的子宫内膜癌患者以阴道流血为首要体现。关于绝经后女人而言,超声查看...
瘢痕妊娠超声确诊规范 把握 5 大关键 瘢痕妊娠超声确诊不困难
剖腹产瘢痕妊娠(CSP)是一种稀有类型的异位妊娠,若能前期发现可显着下降母体发病率和逝世率。来自美国的Fabrega-Foster和Hamper博士通过报导的1例CSP对其超声体现、确诊及辨别确诊进行了剖析,文章宣布在2015年第3期UltrasoundQuarterly杂志上。患者女,36岁,G2P2,就诊时主诉少数阴道出血5天,盆腔痛苦及阴道很多出血2...
产后出血(Postpartumhemorrhage,PPH)是孕妈妈临产时最常见的并发症,也是导致产妇逝世的一个重要原因。国际范围内每年因产后出血逝世的孕产妇多达15000例,占到了总孕产妇逝世的1/4。现在现已有许多关于产后出血的攻略来辅导临床医师操作以期下降产后出血的逝世率。但这些攻略之间彼此也存在差异,为了更好地加强国际范围...
作为妇产科医师,咱们现已才智来太多难以想象的工作,觉得那些看似悬疑的科学探秘节目几乎小儿科。但是,最近的一个病例仍是让我涨了才智。病例:患者女,26岁,G1P1。因经期咯血,一起在月经周期剖宫产术后子宫瘢痕处可触及结节就诊,素常月经规则,12岁月经初潮,无显着痛经症状。4月前患者在月经周期第一天呈现血痰,没...
子宫内膜间质肉瘤能治愈吗 病例对比:泼尼松显著改善心脏肉瘤治疗效果
【编者按】近期,来自美国贝勒大学的Danielle Armstrong博士等人在America Journal Cardiology(AJC)上报导了两例心脏肉瘤患者,因有无泼尼松的医治而作用截然不同。两例患者年岁均为50多岁,都伴有严峻的心力衰竭,需求承受心脏移植。其间一位(#1患者)21月前经过纵隔淋巴结活检,确诊为肉瘤,并因镜下可见肉芽安排而...
子宫内膜异位症怎么治 艾伯维重磅子宫内膜异位症药物 elagolix 取得 FDA 同意
据pmlive于2018年7月25日报导,艾伯维的重要产品elagolix取得了美国食物和药物管理局的同意,该药物将可用于医治因子宫内膜异位症导致的痛苦,并成为此类习惯证10多年来第一种新的口服药物。elagolix同意后将以商品名Orilissa进行出售,每月定价845美元,这是艾伯维迈出的重要一步,由于这标志着又一个重要新产品的诞生。现...
宫颈脱垂 子宫托 子宫托根本能够缓解一切盆腔脱垂患者症状(总述)
盆腔器官脱垂(POP)是指盆腔器官及其相邻阴道壁闯入阴道或从阴道膨出,包含解剖改动和症状两方面,并不是一切患者都有症状,是影响女人日子质量的重要疾病。据报道称50岁以上的女人30%存在这一问题,而北美的查询显现11%的女人一生中从前承受过医治POP的手术。POP的随同症状包含阴道症状(阴道阻塞感、安排脱出阴道);尿道...
美国放射肿瘤学会(ASTRO)公布了一项关于子宫内膜癌辅佐放疗运用细节的新攻略。专家组针对上述患者人群给出了一系列关于子宫切除术后弥补放疗、阴道断端放疗、术后外照耀放疗、近距离放疗以及外照耀放疗、和化放疗等的引荐定见。该攻略名为“术后放射医治在子宫内膜癌中的运用:ASTRO循证攻略”。该攻略的摘要宣布在Practi...
美国佐治亚州亚特兰大市埃默里大学医学院一般内科的Shah医师,近期报告了一例因搬运性子宫内膜间质肉瘤,导致自发性气胸的女人HIV感染者的医治通过,文章宣布在近期的AJRCCM杂志上。病例共享 一位41岁的女人HIV/AIDS患者(运用抗逆转录病毒疗法时的CD4为439cells/mm3),因咳嗽、呼吸困难和胸痛而就诊。胸部印象学查看显现...
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